“不盼2·14,也不盼2·15,終于盼來了2·21!”讓一眾家長歡天喜地曬朋友圈的原因是2月21日,眾神歸位、“神獸歸籠”,北京市中小學開學了!不過,開心之余,別忘記自己家的“神獸”還在修煉中,自我保護意識相對較弱。
無論是校外還是校內,“神獸”們常見的風險包括意外受傷、嚴重的人身傷殘、突發急性病等。一份適合的保險不僅可以為他們增加一份保障,還可以為家長帶來一份安心。那么,新學期,家長如何合理地給孩子配備保險?廣為人知的學平險和其他保險有哪些“學問”?
專屬學平險“領銜”待購清單
“神獸”雖然歸籠,但在家里上躥下跳的孩子,在學校仍有磕磕碰碰的風險。另外,中小學生安全事故不容小覷。過去,在學生入學時,通常都是由學校組織參保學平險,屬于半強制性,保費由學校統一代收。
自《關于2015年規范教育收費治理教育亂收費工作的實施意見》出臺后,不得允許保險公司進校設點推銷、銷售商業保險,家長買學平險需要自己“做功課”。
學平險全稱中小學生平安保險,是針對中小學生而設的一種團體保險。
“學平險之所以能夠成為普遍的一個險種,也是和義務教育階段的普遍性有關,有教無類,甚至不管什么樣家庭收入的孩子,都應當進入義務教育階段,所以針對這個人群的保險產品保費就不會設置得特別貴。保險面向群體的特殊性決定了保險產品的邏輯,進而決定了保險的各個分項的責任設置和保費設置。”某保險經紀公司銷售總監表示。
學平險的保費從幾十元到幾百元不等,意外傷害、意外傷害醫療以及住院醫療在內的多項保障。學平險最大的特點除了保費便宜外,投保條件相對寬松,其保障范圍比較寬泛。可以在全民醫保的基礎上,再有報銷和補充。作為人身意外傷害保險,主要承保意外事故造成的人身傷亡或者殘疾,同時,附加因為意外而導致的醫療費用保險。
在寒暑假期前后,很多家長選擇為孩子購買意外險,增添一份保障。水滴保險研究院發布的《兒童青少年保險調研報告》也顯示,近年來,家長為兒童青少年配置意外險的熱情不斷上漲,其中,2020年意外險銷量比2019年增長了326%。
投保了學平險的中小學生中,理賠情況以什么為主?以2021年7月太平養老發布的2020年度學平險理賠報告為例,報告顯示,所有的學生里,7-12歲是賠付高峰年齡段,小學前,出險原因以呼吸系統疾病為主;小學后,高發出險原因轉為意外。
醫療險等成熱門補充方案
貓抓狗咬、磕磕碰碰等意外事故,肺炎、腸胃炎住院等常見疾病,學平險都賠。不過,上述銷售總監表示,相對而言,學平險醫療責任不太足,如果產生了重大理賠之后的續保,會是個問題。除了投保學平險,還有哪些保險可以選擇?
“首先,可以選擇重大疾病保險。中小學生雖然發生重大疾病的概率較低,但一旦發生,對家庭造成較大影響,包括但不限于醫療費用甚至父母一方可能因此辭職照顧等。因此,重大疾病保險有投保需要,可以保障萬一中小學生身患重疾,能及時獲得一些經濟補償。”北京聯合大學管理學院金融系教師楊澤云表示道。
在楊澤云看來,雖然近兩年因為疫情防控措施較好,很多常見的感冒流感等常見病減少,但其他各種疾病還很多。據此,可以考慮投保醫療保險以應對,包括住院醫療保險和門診醫療保險。《兒童青少年保險調研報告》調查顯示,從家長為孩子投保的險種來看,醫療險最受歡迎,各年齡段購買醫療險的比例均超過80%。
如果也想保險有儲蓄功能,該如何選擇?中小學生保險配置的優先級是怎樣的?教育保險作為儲蓄性的險種,既具有強制儲蓄的作用又有一定的保障功能。“在前述保障充足的基礎上,如果為中小學生長遠打算,可以考慮儲蓄型的保險,為其準備教育資金。”楊澤云表示道。
保障范圍需留意,注意安全不可少
緣何給“神獸們”投保商業保險?
“中小學生雖然有城鄉居民基本醫療保險,但由于小朋友愛動,各種意外事故頻發,而基本醫保一是有‘不予支付的醫療費用’,二是有支付限額。”楊澤云對此表示道。
那么,又到一年開學季,給家中“神獸”配備保險,以學平險為例,家長需要關注哪些?
上述銷售總監表示,家長挑選學平險,其實也應該選一些保障更好的類型,比如涵蓋社保外用藥,或者更高的人身保額等。另外,有問題可以及時去詢問自己的代理人或者經紀人,這樣自己對保險的認知可以不斷提高,將來就有可能會懂得如何去挑選更好的學平險產品。
從保障范圍方面,楊澤云建議,首先,承保的醫療費用主要是醫保范圍內還是醫保范圍外。其次,要關注保單認可的醫療機構。最后,學平險一般都包含意外門診和住院的醫療費用,但住院津貼等保障責任各家不同,如有需求則要留意。
從附加服務方面,楊澤云表示,對于一些高端客戶,除了承擔醫療費用的給付責任,可能還在意就診前的就診綠色通道等服務,如有需要,也需特別留意。
北京商報記者從一家保險公司官網了解到,該公司建議,中小學生保險保費用不宜太高。保費應根據家庭經濟狀況量入為出,一般來說,孩子的保費支出應該占家庭總收入的5%左右;繳費期不宜太長,保險費在家庭經濟支出中占有一定比例,中小學生保險繳費期應集中在孩子未成年之前,在他長大成人后,可以自己選擇適合的險種為自己投保。
不過,需要家長和中小學生注意的是,買了保險,并不表示所有的風險都轉移給了保險公司,更不代表可以不遵守法律法規。楊澤云對此表示,保險僅僅是事后的經濟補償,并不是保證不發生事故。因此,投保意外傷害保險后,仍然要謹慎行事、注意安全,盡可能避免發生事故。意外保險(學平險)不僅有承保的責任范圍,還有責任免責條款。對于免責條款以及非保險責任范圍內的事故,并不承擔保險責任。比如無證駕駛機動車造成的事故等。
北京銀保監局曾在2021年新學年開學之際,提示廣大學生及學生家長,投保“學平險”遵循自主自愿原則,投保時應認真閱讀保險條款,充分了解保障權益和雙方義務,并妥善保存保險憑證。發生保險事故后,應第一時間告知保險公司,并在規定時限內按約定提交索賠申請材料,避免自身合法權益受到影響。
北京商報記者 陳婷婷 胡永新


















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