“抗幽克星，3天滅幽”“睡前一杯，快速清幽”……幽門螺桿菌感染率能達(dá)到50%左右，而且與胃癌存在一定相關(guān)性，于是不少人談“幽”色變，一些打著“抗幽”概念的牙膏、漱口水、丁香茶等產(chǎn)品借機(jī)火熱營(yíng)銷。

如此“抗幽”真能管用？專家提醒，濫用抑菌劑不僅很難根除幽門螺桿菌，反而可能增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)。

亂象

宣稱“抗幽”功效自抬身價(jià)

“幽門螺桿菌，陽性。”拿到體檢報(bào)告，小程心亂如麻。“聽說感染幽門螺桿菌有很多危害，搞不好還會(huì)傳染給家人。”一番搜索后，小程發(fā)現(xiàn)如果去醫(yī)院治療，免不了要吃大量抗生素，而電商平臺(tái)上那些只用刷刷牙、喝喝茶就能“抗幽”的產(chǎn)品，看起來仿佛更具吸引力。

“健康口腔從‘抗幽’開始，口腔抑菌率99.99%……”在一款“抗幽門螺桿菌牙膏”的產(chǎn)品頁面里，商家宣稱其中的有效成分可以分解消滅幽門螺桿菌，每天早晚只要用它刷牙三分鐘，就能起到“抗幽護(hù)齒”的作用。在神奇功效的宣傳下，這款牙膏的身價(jià)也要比普通牙膏高出很多。一支120克裝的抗幽門螺桿菌牙膏，售價(jià)高達(dá)67元。即使是2人拼團(tuán)，也要60.3元。

不過，查看令商家引以為豪的第一類醫(yī)療器械備案信息表，記者看到產(chǎn)品名稱只剩下“冷敷凝膠”四個(gè)字，預(yù)期用途也僅提到“用于人體物理退熱、體表面特定部位的降溫，僅用于閉合性軟組織。”

在另一款外形酷似牙膏的產(chǎn)品頁面中，商家同樣打出“醫(yī)用去桿菌”的廣告，強(qiáng)調(diào)可以“建立專門口腔幽門防火墻”，從而“輕松根除桿菌煩惱”。包裝上，特意用醒目字體標(biāo)出“幽門螺桿菌口臭型”，同時(shí)附帶“冷敷凝膠”四個(gè)字。客服表示，這款冷敷凝膠可以代替牙膏，用法跟牙膏一樣，適用于因幽門螺桿菌引起的惡心干嘔、胃脹胃痛、口臭難忍、口腔潰瘍發(fā)炎的人群。使用過程中，還要搭配贈(zèng)送的口腔抑菌噴劑。

“表面清潔遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，刷牙只能覆蓋35%，漱口水可覆蓋95%。”除了牙膏以外，還有商家推出針對(duì)幽門螺桿菌的漱口水，并宣稱“可以長(zhǎng)期使用，抗擊幽門螺桿菌。”查看產(chǎn)品信息，記者發(fā)現(xiàn)主要成分中包含醋酸氯己定，該成分具有廣譜抑菌、殺菌作用。

相比起這些在口腔內(nèi)“做文章”的“抗幽”產(chǎn)品來說，喝進(jìn)肚子里的丁香茶似乎來得更“徹底”。以一款“清幽茶”為例，商家標(biāo)榜只用睡前一杯，便可“一次滅光幽門螺桿菌”且“一輩子不再犯”，“抑菌率高達(dá)99.68%，已成功治愈98000名患者。”

值得注意的是，所謂的試驗(yàn)報(bào)告中，產(chǎn)品名稱和委托單位被打上馬賽克。仔細(xì)辨認(rèn)后，可以看出上面原本為“云南本草××”，而評(píng)價(jià)中，這款“清幽茶”的包裝標(biāo)簽則顯示，生產(chǎn)企業(yè)為安徽亳州某公司，二者顯然并不是一回事。

代工

“改頭換面”企圖繞開監(jiān)管

市面上五花八門的“抗幽”產(chǎn)品究竟從何而來？記者在網(wǎng)上找到多家提供“一站式代加工”服務(wù)的廠商。

聽說記者要咨詢抗幽門螺桿菌牙膏的生產(chǎn)，一家南京公司的業(yè)務(wù)員小楊稱，“我們有研發(fā)團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的核心配方，‘抗幽’牙膏一般會(huì)做‘消字號(hào)’，比‘妝字號(hào)’的普通牙膏顯得專業(yè)一些，還可以進(jìn)藥房、進(jìn)門診。但是，抑制幽門螺桿菌這個(gè)功效不允許在包裝上體現(xiàn)，因?yàn)榘凑找?guī)定，‘消字號(hào)’屬于消毒產(chǎn)品，不能宣傳具有疾病治療效果，產(chǎn)品名稱上也不能叫‘牙膏’，要叫‘口腔抑菌膏’或‘口腔抑菌凝膠’。”

顯然，這些限制難不倒小楊，她主動(dòng)給記者支招，“產(chǎn)品名稱雖然有要求，也不能直接用文字形式宣傳功效，但可以叫‘幽×凈’‘凈幽×’之類的，通過一些商標(biāo)或圖案的形式去宣傳。”

零售價(jià)動(dòng)輒一支數(shù)十元的“抗幽”牙膏，代加工會(huì)要多少錢呢？小楊告訴記者，包工包料的一站式代加工通常2萬支起訂，每支100克，“高檔的大概每支四塊多，低檔的每支兩三塊錢。原料上差別比較大，高檔料體一噸要兩萬三四，低檔料體一噸也就幾千塊錢。”

在定價(jià)策略方面，小楊更是“深諳其道”。“你賣多少錢，主要取決于你選擇什么渠道。電商渠道推廣成本高，翻十倍很正常。像我們的客戶，在電商渠道每支賣到五六十，甚至七八十塊錢都很正常，最差也有三四十塊錢。”小楊表示，也有客戶走社區(qū)團(tuán)購(gòu)渠道，“大爺大媽多一些，就是走走量，不需要太多推廣費(fèi)用，一支賣二十多塊錢也可以。況且，電商平臺(tái)現(xiàn)在監(jiān)管比較嚴(yán)，社區(qū)團(tuán)購(gòu)就沒那么多限制。”

除了“消字號(hào)”以外，也有生產(chǎn)廠商推出“械字號(hào)”的“抗幽”產(chǎn)品。一家山東公司的業(yè)務(wù)員稱，可以代加工抗幽門螺桿菌牙膏，不過要做成“械字號(hào)”的“醫(yī)用護(hù)齒冷敷凝膠”，包裝可以專門設(shè)計(jì)，標(biāo)注出抗幽門螺桿菌。談及成分，業(yè)務(wù)員言辭閃爍，“抑菌成分肯定有的，具體配方合作之后才能提供。”

記者在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)上看到，2021年12月31日發(fā)布的《第一類醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄》修訂說明中明確指出，對(duì)2017版目錄中“09-02-03 物理降溫設(shè)備”第三個(gè)條目進(jìn)行了規(guī)范和修改，在品名舉例方面刪除了“醫(yī)用冷敷貼、醫(yī)用冷敷頭帶、醫(yī)用冷敷眼罩、冷敷凝膠”，并明確要求該類產(chǎn)品備案時(shí)，應(yīng)當(dāng)直接使用目錄中的“品名舉例”名稱，產(chǎn)品描述應(yīng)當(dāng)詳細(xì)列明產(chǎn)品具體組成成分，預(yù)期用途不應(yīng)當(dāng)超出目錄規(guī)定的預(yù)期用途。

抗幽不可忽悠

檢測(cè)

不建議居家自檢

■采集牙垢檢測(cè)

通過口腔取樣并不準(zhǔn)確

■血清抗體檢測(cè)

不能確定是否現(xiàn)癥感染

建議到醫(yī)院檢測(cè)

■C13/C14呼吸試驗(yàn)無創(chuàng)檢測(cè)

■借助胃鏡進(jìn)行檢測(cè)有創(chuàng)檢測(cè)

治療

■ 牙膏×

■ 漱口水×

■ 丁香茶×

提醒

產(chǎn)品中如含有廣譜抑菌劑

長(zhǎng)期濫用可能增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)

■ 治療前需綜合評(píng)估

■ 推薦采用四聯(lián)療法

■ 盡量一次徹底根治

■ 不要中途停藥減藥

預(yù)防

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣

■飯前便后及時(shí)洗手

■夾菜使用公勺公筷

■餐具定期進(jìn)行消毒

■避免口嚼喂給孩子

提醒

濫用抑菌劑可能導(dǎo)致耐藥

“幽門螺桿菌感染是一種常見的慢性細(xì)菌感染，感染后大概10%到15%的病人可能得潰瘍病，大概1%的人可能得胃癌。在我們國(guó)家，幽門螺桿菌的感染率達(dá)到50%左右。”北京大學(xué)第三醫(yī)院消化科主任丁士剛談道，幽門螺桿菌的檢測(cè)，可以通過體檢時(shí)的C13或C14呼吸試驗(yàn)，也可以通過胃鏡進(jìn)行病理檢測(cè)，對(duì)于不適合采用上述方法的兒童，還可以選用糞便抗原檢測(cè)。“從網(wǎng)上雖然也能買到采集牙垢做檢測(cè)的試紙，但不建議在家自測(cè)，因?yàn)橛拈T螺桿菌主要集中在胃里，通過口腔取樣并不準(zhǔn)確。”

同樣道理，對(duì)于幽門螺桿菌感染的治療也不能停留在口腔。此前，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局曾專門針對(duì)“抗幽”牙膏發(fā)文，指出“牙膏不能明示或者暗示具有醫(yī)療作用，不能進(jìn)行虛假或者引人誤解的功效宣稱。目前，國(guó)家藥監(jiān)局正在抓緊制定專門針對(duì)牙膏管理的部門規(guī)章《牙膏監(jiān)督管理辦法》，并將推動(dòng)該規(guī)章盡快出臺(tái)。”文中還提到，“幽門螺桿菌主要存在于人體胃部，沒有證據(jù)證明，通過使用牙膏刷牙能夠?qū)Υ嬖谟谖覆康挠拈T螺桿菌產(chǎn)生影響。”

丁士剛也談到，如果“抗幽”牙膏或噴劑等產(chǎn)品中含有廣譜抑菌劑，長(zhǎng)期大量使用反而可能增加細(xì)菌耐藥風(fēng)險(xiǎn)，治療起來難度更大。

“事實(shí)上，發(fā)現(xiàn)感染幽門螺桿菌以后，無需過度緊張，是否立即進(jìn)行根除治療也需要醫(yī)生綜合評(píng)估。”丁士剛建議，生活在胃癌高發(fā)地區(qū)、有胃癌家族史、有萎縮性胃炎等高危因素的感染者，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。

“治療的話，一定要到正規(guī)醫(yī)院，目前比較成熟的方案是四聯(lián)療法，也就是采用四種藥物聯(lián)合治療，一個(gè)療程下來總共14天。盡量一次性根治，不要中途自行停藥或減藥，否則產(chǎn)生耐藥問題以后，更難徹底根治。”丁士剛提出，在日常生活中，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣可以有效預(yù)防幽門螺桿菌感染，“比如，飯前便后勤洗手，盡量避免交叉使用碗筷和杯子，餐具定期進(jìn)行消毒，避免口嚼食物喂給孩子等。通過這些方式，盡可能阻斷幽門螺桿菌的傳播途徑。”

本報(bào)記者 宗媛媛 制圖 宋溪