進入10月，廣西也進入了流感秋冬流行高峰。近日，廣西疾控發布10月健康提示：近期，廣西優勢毒株為A(H3N2)型流感病毒，流行毒株的改變使流感樣病例就診比例、病原學陽性率持續上升。南寧市中醫醫院兒科副主任張小利建議，市民應在流感期來臨前及時接種流感疫苗，同時保持良好衛生習慣，出現流感樣癥狀要及時就醫。

醫生正在給患兒聽診肺部。記者 宋延康 攝

關鍵詞 流感與普通感冒

(資料圖片僅供參考)

很多市民都想知道流感和普通感冒是否一樣，怎么判斷自己是否患了流感。

張小利說，二者還是有一定區別的。普通感冒主要是以上呼吸道卡他癥狀為主，比如鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、不發熱或中度發熱等，發熱一般1～2天。病程一般在3天以內，一般一周內就能自愈，沒有傳染性。

流感是流行性感冒的簡稱，由流感病毒引起，分為甲(A)、乙(B)、丙(C)、丁(D)四型。目前，甲型和乙型流感病毒每年呈季節性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。而普通感冒是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒等引起。

流感通常急性起病，發熱(高熱可達39～40℃)，可出現咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等，全身癥狀明顯，比如精神不好、頭痛、乏力、全身肌肉酸痛等，發熱一般3～5天，病程一般在5～10天，屬于丙類傳染病，可能會出現中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎等并發癥。

輕癥流感常與普通感冒表現相似，但其發熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內凝血、心血管和神經系統等肺外表現及多種并發癥，甚至死亡。

根據世界衛生組織的報告，流感每年可導致5%～10%的成人和20%～30%的兒童發病。這意味著在流感流行季每10個人中就有1人感染流感。有一部分人因出現肺炎等并發癥，可發展至重癥流感。

二者的傳播力也不同。流感的傳播力更強，普通感冒傳播力相對較弱。

關鍵詞 流感的傳播途徑

雖然目前南寧市還沒有進入流感高發期，但是市民也不能忽視。張小利介紹，今年6月份夏季流感高發期時，該院兒科一個月的門診量7000多例，所有的兒科醫生日夜不停地輪轉。上班期間診室外都能看到家長與患兒排隊候診。

流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播，接觸被病毒污染的物品，也會引起感染。在人群密集且封閉、通風不良的場所，流感也可能以氣溶膠形式傳播。

張小利提醒，流感病人應減少與他人近距離接觸，避免到人群聚集的場所，確需外出時要戴口罩;咳嗽、打噴嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻;咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼、鼻、口。對被流感病毒污染的物品進行消毒。如果出現流感癥狀，尤其是在流感流行季節，可能是感染了流感病毒所致，請及時就診，由醫生檢查和診斷。

關鍵詞 治療方法

不少市民到了流感高發期，都會自備一些板藍根、抗病毒口服液之類的藥物，打噴嚏或流鼻涕時就趕緊喝一杯板藍根，或喝一支抗病毒口服液。有家長說：“板藍根甜滋滋的，寶寶不抗拒。稍微著涼受寒、發低燒，都給孩子煲一壺。沒事的時候，大人小孩一起喝，也能強身健體、預防流感。”這樣的做法真的能治療或預防流感嗎?是否值得提倡?

張小利說，其實這個做法不太正確。從中醫的角度講，板藍根性味比較寒涼，一味給寶寶喝板藍根，本就虛寒的體質寒上加寒，越喝脾胃越弱、抵抗力越弱。容易上火的大人，倒是可以喝點板藍根、魚腥草等用來清熱解毒，達到預防流感的目的。

對流感臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。輕癥病例可以居家隔離，保持房間通風。充分休息，多飲水，飲食應當易于消化和富有營養。密切觀察病情變化，尤其是兒童和老年患者。流感病毒感染高危人群容易引發重癥流感，盡早采取抗病毒治療。發病48小時內進行抗病毒治療可減少并發癥、降低病死率、縮短住院時間;發病時間超過48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。

現在治療流感常用的口服藥物是奧司他韋，它是一種神經氨酸酶抑制劑，可以阻止流感病毒復制，也可以用中醫辨證的方式來口服中藥。

關鍵詞 易感人群的預防

人群對流感病毒普遍易感。具有流感并發癥高風險的人群有5歲以下兒童、65歲及以上老年人、孕婦，以及患有哮喘、糖尿病等慢性基礎性疾病的人群。

接種流感疫苗是目前預防流感最有效的手段，原則上，6月齡及以上所有愿意接種流感疫苗并且沒有禁忌證的人都可以接種。

接種流感疫苗后，需要2～4周才能產生具有保護水平的抗體。所以，建議大家在流行季節前1～2個月接種，如果來不及在流行季節前接種，整個流行季也可以接種。需要注意的是，接種疫苗6～8個月后抗體開始衰減，且由于每個流行季的流感病毒株都不盡相同，建議每年在流行高峰季來臨前盡早接種流感疫苗。

此外，預防流感還應保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、不用手觸碰眼、口、鼻，每天開窗保持室內通風;在流感流行季節，盡量避免去人群聚集場所;家庭成員出現流感患者時，盡量避免近距離接觸;如發現有類似流感的癥狀，應盡早就醫。

張小利提醒，“易感”寶寶要顧護正氣。確實有些寶寶比其他人更容易受到流感的“偏愛”。流感暴發時，平均每5個患者中就有1個是兒童，1～4歲的寶寶發病率更高。這在很大程度上和寶寶“全而未壯”的身體有關。所謂“正氣存內，邪不可干”，寶寶天生正氣不足，本身就屬于“易感”體質。而且，現在的寶寶多少都有些營養過剩，冬天家長更容易給寶寶敞開了補。脾胃一旦積食，免疫功能就會失和，如同給流感病毒打開了大門。有的寶寶活潑好動，哪里人多就往哪里鉆，在擁擠或密閉的公共空間內，空氣中流感病毒濃度較高，寶寶更容易中招。目前，南寧市中醫醫院研發有調脾胃顧護正氣的正坤散茶包及防感香囊，可以調理身體，提高免疫力，對于病前顧護正氣和病后調養脾胃是非常有好處的。

■溫馨提醒

哪些人應接種流感疫苗

優先推薦重點和高風險人群接種，包括醫務人員、大型活動參加人員和保障人員、養老機構、福利院等人群聚集場所的人群;其他的高風險人群就包括60歲及以上的居家老年人、6月齡到5歲的兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰幼兒的家庭成員以及看護成員，以及孕婦或者正在準備備孕的女性。

指導專家

張小利南寧市中醫醫院兒科副主任，副主任醫師

長期從事兒科臨床醫療、教學、科研工作，作為醫院黃氏兒科流派第四代傳人，將黃道存中醫流派的學術思想融入臨床，擅長治療小兒感冒、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻炎、鼻竇炎、急慢性腹瀉病、厭食、疳積、消化不良、尿頻、遺尿、便秘、性早熟、多動癥、抽動癥、胎黃及小兒各種疑難雜癥等疾病。任廣西中醫藥學會兒科專業委員會常務委員，中華中醫學會兒童健康協同創新平臺委員會委員。