入秋后，

一些人會被“干”困擾

(資料圖片)

一天到晚總喝水，老跑廁所

還覺得口干舌燥、皮膚發癢、眼睛發干

……

這可能不是普普通通的秋燥

很可能是一種名叫“干燥綜合征”的病

什么是干燥綜合征?

干燥綜合征，是一種“以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的”慢性風濕免疫科疾病。

根據全球流行病學調查顯示，干燥綜合征并不少見，是僅次于類風濕關節炎的第二常見的自身免疫性疾病，其中40-50歲左右的中年女性好發，但也有兒童青少年患者以及男性患者。

出現這些需警惕

并非所有的口干、眼干都是病，都是“干燥綜合征”，只有符合以下情況才需警惕：

1口腔癥狀需滿足以下至少一項

①即使正常飲水，每日感到口干持續三個月以上;

②成年后腮腺反復腫大或持續腫大;

③吞咽干性食物(如饅頭、餅干等)需要用水送服。

2眼部癥狀也需滿足以下至少一項

①每日感到不能忍受的眼干持續3個月以上;

②有反復的沙子進眼或磨砂感覺;

③每日需使用人工淚液大于3次。

圖片來源： 武漢協和醫院

干燥綜合癥對身體有這些影響

干燥綜合征早期起病隱匿，嚴重時可能累及肺臟、腎臟、神經系統等多系統。因此，早診斷、及時治療十分重要。

1

血液系統

患者白細胞或血小板會減少，血小板低下嚴重者可伴出血現象。

2

神經系統

以周圍神經損害多見，可致骨、關節、肌肉病變，部分患者會出現手麻、腳麻的癥狀，甚至發生關節的腫脹疼痛。

3

腎臟

30%~50%的干燥綜合征患者有腎損害，主要累及遠端腎小管，表現為低鉀血癥、腎小管酸中毒等腎臟疾病，嚴重者會出現鈣化、腎結石等問題。

4

消化系統

胃腸道會因其黏膜層外分泌腺體病變，而出現萎縮性胃炎、胃酸減少、消化不良等非特異性癥狀。

5

肺、呼吸系統

這種情況比較少見，患者輕則出現呼吸道干燥、干咳，嚴重者可出現氣短、肺心病、心包積液及肺間質纖維化。

圖片來源：上海市同仁醫院

干燥綜合征如何檢查發現?

當你出現相關癥狀，就需要到醫院的風濕免疫科進一步檢查。

1血液檢查

自身抗體中的抗SSA抗體或抗SSB抗體，以及抗Ro-52抗體與干燥綜合征密切相關，當然還存在其他抗體，如α-胞襯蛋白、抗毒蕈堿受體3，后兩項還未常規開展。

2唾液腺功能檢查

包括唾液流率、唾液腺ECT、腮腺造影等無創性檢查，以及有創性檢查——唇腺活檢提示灶性淋巴細胞浸潤，后者被看做干燥綜合征診斷“金標準”。

3淚腺功能檢查

濾紙試驗(Schirmer試驗)、淚膜破碎時間(BUT)、角膜染色試驗等等，可以評估干眼癥及其程度。

干燥綜合征如何治療?

當診斷確定以后，風濕免疫科醫生就會根據你有沒有內臟損害決定下一步治療方案：

? 如果只有口干眼干，那就局部對癥治療，比如注意口、眼衛生，保持環境濕潤，停止吸煙、飲酒、過咸過甜食物攝入、避免使用可能引起口干的藥物如阿托品、利尿劑等，勤漱口、潔牙，咀嚼無糖口香糖等;

? 干眼癥可以考慮使用人工淚液、眼膏，嚴重者可考慮環孢素滴眼液等，但需在醫生指導下開處方用藥，以免發生副作用;

? 如果還是不能緩解，就需要在專科醫師指導下使用一些藥物。更有甚者，出現了內臟受損，比如干燥累及到肺部、腎臟、血液系統、神經系統，就需要專科醫生仔細評估后，采取糖皮質激素、免疫抑制劑、甚至生物制劑等強化治療。

干燥綜合征vs秋季干燥

普通的“秋燥”通過皮膚保濕和飲食補水可以改善。

而這種特殊的“干燥”，就算瘋狂補水也無濟于事。

干燥綜合征

秋季干燥

主要癥狀

多種癥狀一起出現，如口干、眼干，同時還可能有牙齒發黑、齲齒、關節痛、腮腺腫大等問題。主要是嘴巴干，眼睛不一定干

圖片來源： 武漢協和醫院

對于干燥綜合征患者來說

怎樣安穩度過秋季呢?

做好這5件事，緩解干燥

1控制原發病，及時就診

出現上述癥狀者，最重要的是及時到正規醫院風濕免疫科就診，接受全面檢查和對癥治療，以免延誤治療時機累及肺、腎等重要臟器。只有控制住原發病，才能更好地緩解目前不良狀況。

另外，如果患者服用降壓藥、抗心律不齊藥、抗抑郁藥等也會出現口眼干燥，就診時要告知醫生，方便醫生做出正確判斷。

2加強滋潤度，呵護皮膚

對干燥綜合征患者來說，如果皮膚過于干燥，需加強滋潤度。

一般在潔面、洗澡后，患者可以使用潤膚露進行皮膚滋潤，鎖住水分的同時，降低皮膚敏感性。

另外，不要頻繁洗澡，洗澡時間也不宜過長，還要控制水溫，這樣有助于減少對皮膚表面油脂層的損害。

3改變生活習慣，保濕口腔

患者應減少吸煙、喝酒，降低對口腔的傷害;多吃水果蔬菜、多喝水;多漱口，保持口腔清潔。

必要的情況下，可以多使用含氟的漱口液漱口，以降低感染風險。

4使用人工淚液，滋潤眼睛

很多患者會出現眼睛干澀、有異物感的情況。

一般情況下，可在醫生的指導下使用人工淚液緩解干燥癥狀、減少眼角膜的損傷，并可有效防止出現眼部并發癥。

5適度鍛煉，保護關節

加強身體鍛煉，可以提高機體免疫力，但不能進行劇烈運動，可以進行太極拳、慢跑、走路等舒緩運動。

日常生活中，出現關節僵硬、疼痛、腫大變形、活動受限，最好到醫院做相關檢查，排查關節疾病，提防免疫系統疾病。

若出現身體系統性損害的疾病時

千萬不能掉以輕心

要及早到醫院進行正規治療

以免病情越來越嚴重

來源：廣西疾控、生命時報、武漢協和醫院、上海市同仁醫院