近日，浙江省杭州市紅十字會醫院來了一位10歲小朋友家長說小朋友反復發燒腋下和脖子長了雞蛋大的腫包是怎么回事呢?

家長告訴醫生，這種情況已經持續20來天了，輾轉就醫癥狀未見好轉，當地醫生考慮結核感染可能，所以來到紅十字會醫院求醫。

不是結核，難道是腫瘤?

(資料圖片)

罪魁禍首竟是貓抓病

根據當地醫院檢查顯示，左下肺結節、腋窩淋巴結液化以及結核菌γ-干擾素釋放試驗弱陽性。醫生立馬為小嘉進行了纖維支氣管鏡檢查，排查結核。

但在鏡下并未發現典型的結核感染證據，包括肺泡灌洗及結核菌試驗結果均不支持結核感染。那么問題來了，不是結核，難道是腫瘤?還是其他罕見病?

醫生查房時，細心地發現小嘉面部隱隱有幾道劃痕。詳細詢問下，家長回憶，在一個月前，小嘉跟一只流浪貓玩耍時，不小心被抓傷了臉，當時傷口不大，就沒去醫院處理，并翻出了被貓抓傷后傷口愈合拍下的照片。

莫非是貓抓病?真相慢慢浮出水面，但要揪出元兇，還需要確鑿的證據。兒科團隊迅速聯系了結核外科團隊，并快速制定手術方案，進行了腫大淋巴結的活檢。

通過對淋巴結膿液的檢測，最終水落石出——漢氏巴爾通體感染!罪魁禍首就是我們通俗意義上的貓抓病。找到了病因，對癥下藥，小嘉病情終于有了好轉，現已治愈出院。

聞所未聞的貓抓病是什么?

貓抓傷口容易被忽視

提起動物抓咬而產生的疾病，人們第一印象都是“狂犬病”，而“貓抓病”很多人聞所未聞。

貓抓病(CSD)，又稱良性淋巴網狀組織細胞增生癥，是一種以局部淋巴結腫大為特征的自限性感染性疾病。引發這種疾病的“真兇”是漢氏巴爾通體，而貓是這種病原體的主要宿主。它會經被感染的貓抓傷、咬傷、貓蚤叮咬及通過破損皮膚或黏膜(口、眼等)接觸到貓的唾液，由貓傳播到人，人與人之間不傳染。潛伏期為3-10天，少數的可以達到幾個月甚至1-2年。

在被感染的貓抓傷的3天-2周內，抓傷部位會出現無痛性的紅色斑丘疹或膿皰。1-2周后皮損消退，留下短暫色素沉著或結痂而愈。這時，貓抓傷口可能愈合，容易被忽略。

在1-3周或更長時間，傷口附近的淋巴結腫大或疼痛是貓抓病的典型表現(常見于頸前、腋窩、手肘、腹部溝)，單側多見，10%-15%的病例出現化膿。如果只是局部感染，通常是可以自愈的。

但少部分病原體播散并感染肝臟、脾臟、眼睛和中樞神經系統，表現為食欲不振、發熱、疲倦等精神癥狀，嚴重者危及生命。

來源 | 健康杭州、小強熱線