春天，萬物復蘇，一派生機盎然的景象。桂林春季雨水量多，氣溫也不斷升高，潮濕的南風天隨之而來。桂林疾控溫馨提醒廣大市民：悶熱的天氣比較容易使犬類動物煩躁、沖動，平時溫順的動物容易亢奮暴躁，對人產生攻擊性，“動物咬傷”事件進入高發時期。

近日，桂林醫學院第二附屬醫院急診科接診多位被流浪狗咬傷的群眾：

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(資料圖)

4月3日，在臨桂區南邊山鎮街上，李某在店面工作時，突然被一條流浪狗襲擊，右手背被多次撕咬。經醫生檢查后判定為三級暴露。

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4月3日，被同一條流浪狗襲擊的周某因鼻子受傷來到桂醫二附院急診科就診。經檢查，醫生發現周某的鼻子和小腿被狗撕咬，判定為三級暴露。

緊急提醒：一旦被犬只咬傷、刮傷等，需要重點預防狂犬病的發生。下面，我們就來了解這個讓人談之色變的疾病——狂犬病。

01了解發病機理 提高防范意識

狂犬病，是由狂犬病病毒引起的所致的急性傳染病，人畜共患。狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒，動物通過互相間的撕咬而傳播病毒。

被動物咬傷以后，一直到狂犬病病毒通過外周神經組織穿行到腦組織，不會表現出臨床癥狀。

一旦進入腦組織（通常發生在咬傷后1-3個月）狂犬病病毒會引發多種非特異癥狀：全身不適、疲勞、頭痛和全身無力或不舒服。有時在被咬傷的部位感覺不適或有刺痛或瘙癢。

隨著感染大腦的發展，更具體的癥狀包括：失眠、焦慮、困惑、輕微或部分癱瘓、幻覺、多涎(增加唾液)，吞咽困難，狂犬病的特征性癥狀(恐懼水)。

02死亡率近百分百 無特效治療藥

作為全世界死亡率最高的病，狂犬病死亡率近100%，可以說是不折不扣的冷血殺手。

狂犬病的不可治，源自病毒自身特性，一旦病毒侵入人體，它們可逃避宿主的免疫監視（也就是人體內的“警察”發現不了它們），逐步向神經系統移動，這個過程中人體不會出現癥狀也沒有不適感。

當病毒通過運動神經末梢進入到神經后會加速向中樞神經移動，到達背根神經節后會復制、增殖，有些患者的傷口或皮膚會出現異常感覺，如灼燒、針刺、麻木、瘙癢、蟻走蟲爬感等，這個時候狂犬病已進入到前驅期，雖然患者可能意識到了不妙去醫院就診，但醫生們已經回天乏術。

目前沒有針對狂犬病病毒的特效藥，并且人體自身產生的抗體也不能進入到神經細胞內中和病毒，最終患者不治身亡。

當被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的動物咬傷、抓傷等，應盡快到狂犬病暴露處置門診進行處理。

狂犬病可防不可治，

暴露處置后的正確操作

1沖洗

充分沖洗受傷部位，流動清水和肥皂水徹底清洗15分鐘以上，減少傷口內的病毒量，破壞病毒。

2涂擦

用2%~3%碘伏或者75%酒精涂擦傷口，或在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白，可中和傷口部位的狂犬病病毒。清洗過的傷口應盡量避免包扎或縫合。

3接種

及時注射狂犬病疫苗，預防狂犬病的發生。

國內狂犬病疫苗接種程序所采用的是肌內接種，即五針法（即第0、3、7、14、28天各接種一劑次）和四針法（“2-1-1”程序，即在0天、7天、21天注射，其中0天要注射兩針）。

不管是選擇哪一種接種方法，都需要按照程序全程接種，及時就醫接種疫苗，產生足夠的抗體，這才是保障生命安全的關鍵。

TIP注意

打狂犬病疫苗可以分為兩類人：容易被動物咬傷的和已經被咬傷的。

受傷前免疫：世界衛生組織推薦方案是“3+1”，即接種當天，第7天，第28天+1年后加強注射1次。

受傷后免疫：從未接種狂犬疫苗的，按照接種程序治療。

與動物接觸 如何區分暴露分級

不同的接觸方式有不同的暴露分級和處理措施，具體大家可以點擊下面這張圖片查看。

圖片版暴露分級

視頻版解讀暴露分級

預防狂犬病 還要小心這些動物

狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及蝙蝠等動物。

全球范圍內，99%的狂犬病是由犬引起的，特別是亞洲、非洲等狂犬病流行病區，病犬是引起狂犬病的最主要傳染源。

我國狂犬病的主要傳染源是狗，其次是貓。

貓、豬、牛、馬及其他哺乳類動物都可能攜帶狂犬病毒，所以在被這些動物抓傷或咬傷后，都應注射狂犬疫苗。

既然狂犬病是人畜共患的疾病，那么如果發生人咬人或抓傷的情況，應該如何應對呢？這是大家咨詢概率很高的問題，今天就借著這個機會再來說說！

人與人之間發生不必要的肢體接觸，甚至發生咬人、抓人等情況，其中包括幼兒園小朋友的咬傷，需要注射狂犬疫苗嗎？

專家解讀

這種情況下，

可以視傷口情況進行處理，

但是沒有必要去

接種狂犬病疫苗和

狂犬病免疫球蛋白，

因為傷人者

不是狂犬病病人，

沒有傳染性。

對于接種狂犬疫苗，市民朋友也都還有很多疑問，針對這些疑問，大家可以查看下方視頻或往期文章《又被寵物咬傷，還要打狂犬疫苗嗎？》，相信你的很多疑問會得到解答。

桂林疾控溫馨提示

春夏季節是狗、貓等動物抓（咬）傷人的高發期，衣著單薄的成人和小孩都要注意防止被狗等動物咬（抓）傷，市民或外地游客受傷后請及時正確處理并到正規醫療機構接種狂犬疫苗。

桂林疾控門診服務時間：

8:00-22:00 每天開診，全年無休。

其中，8 :00-21:30為醫生開單時間，21:30-22:00停止開單，接種后留觀。

來源：桂林晚報、中國疾控動態、無錫發布、健康中國、市疾控中心流行病防制科