近期，杭州的陳先生(化名)心事重重，妻子金女士(化名)在杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院確診宮頸癌，需要接受手術(shù)治療。

這已是陳先生遭受的第二次打擊：五年前，他的第一任妻子病逝，罪魁禍?zhǔn)滓彩菍m頸癌?！叭绻芴嵝蚜硪话爰霸缱鰧m頸篩查，可能在癌前病變期就可獲得治愈機(jī)會(huì)。”醫(yī)生的一席話讓他萬分后悔卻又無可奈何。

(資料圖片)

據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年統(tǒng)計(jì)，全球?qū)m頸癌新發(fā)病例達(dá)60萬例，死亡病例約34萬例，發(fā)病率居全球女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤首位;在中國(guó)，宮頸癌新發(fā)病例接近11萬，死亡病例近6萬，約占全球的1/5。杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病中心徐海鷗主任介紹，宮頸癌初期的癥狀隱匿，性生活過早、生育過早、性伴侶多的女性尤其要警惕。預(yù)防宮頸癌，宮頸癌篩查與HPV疫苗接種都是關(guān)鍵。

徐海鷗主任在跟患者交流病情

兩任妻子都患宮頸癌

高危HPV感染是元兇

數(shù)月前，45歲的金女士開始出現(xiàn)不規(guī)律的陰道出血，以為是更年期癥狀，并未多想。春節(jié)聚會(huì)時(shí)，她跟老家的朋友提及了癥狀，對(duì)方建議她做個(gè)檢查?；睾己?，夫妻倆第一時(shí)間趕到杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院就診。

HPV檢查顯示陽性、TCT檢查也提示異常，金女士被確診為宮頸癌。一旁的陳先生大受打擊：五年前，前妻罹患的也是宮頸癌，一年后不幸病逝，同樣的病竟然再度降臨到了這個(gè)家庭。

“高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌致病的元兇?！毙旌ｚt主任提到，像陳先生妻子這樣存在高危HPV感染的病史，更應(yīng)及早篩查。一般建議21歲以上有性生活的女性進(jìn)行篩查，如果HPV和TCT檢查雙陰性，可每3~5年體檢一次。值得注意的是，臨床上存在HPV及TCT檢查雙陰的宮頸癌患者，因此，即使HPV和TCT檢查雙陰性也不能放松警惕。

此前徐海鷗主任有位病人，在孕16周時(shí)查出宮頸高級(jí)別的病變，一直隨訪至產(chǎn)后。但醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多次聯(lián)絡(luò)她做更詳細(xì)的檢查卻都被堅(jiān)定拒絕。徐海鷗對(duì)此很遺憾，“這類患者的宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)很高，拖延診斷和治療的后果不堪設(shè)想。”

徐海鷗表示，早期的宮頸癌治愈率較高，無論是孕前、妊娠期還是產(chǎn)后，都應(yīng)當(dāng)重視宮頸癌篩查，避免癌轉(zhuǎn)移的巨大風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)病呈現(xiàn)雙高峰

免疫預(yù)防要及早

宮頸癌病因明確，約99.7%的宮頸癌病例與HPV病毒感染有關(guān)，約71%的宮頸癌與HPV16型和HPV18型感染相關(guān)，這兩個(gè)型別的近期和遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)均高于其他高危型別。從HPV病毒感染發(fā)展到宮頸癌約5~10年，有大量時(shí)間能做好防治。

今年1月，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023~2030年)的通知，提出主要目標(biāo)：到2025年，試點(diǎn)推廣適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù);適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到50%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作;適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%;宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。

徐海鷗指出，盡早接種HPV疫苗是宮頸癌一級(jí)預(yù)防中的最佳策略，可有效預(yù)防特定型別的HPV的感染，從源頭上消除宮頸癌。中國(guó)女性HPV病毒感染呈現(xiàn)雙高峰，分別是15~24歲年輕女性和40~44歲中年女性。

來源/錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞